Terminvergabe Bitte aktiviere JavaScript in deinem Browser, um dieses Formular fertigzustellen.Name *VornameNachnameGeburtsdatum *Telefon *Standort *An welchen Standort ist ihr Anliegen gerichtetAugenarztpraxis Kirchhain, Hofackerstr. 22Augentagesklinik Gießen, Schiffenberger Weg 113aAugenarztpraxis Gießen West, Westanlage 42Augenarztpraxis Butzbach, Wetzlarer Str. 17Augenarztpraxis Bad Nauheim, Luisenstrasse 20Augenarztpraxis Friedberg, Mainzer-Tor-Anlage 33Augenarztpraxis Oberursel, Adenauerallee 16Augentagesklinik Nordwest, Tituscorso 5Augenarztpraxis Töngesgasse, Töngesgasse 22Augenarztpraxis Hessencenter, Borsigallee 26Augenarztpraxis Dornbusch, Eschersheimer Landstraße 295 Wir bitten um Ihr Verständnis das wir im Moment für Gesetzlich Versicherte nur Rezeptwünsche und Terminabsagen entgegen nehmen können.Versicherungsart *Bitte AuswählenGesetzliche KrankenversicherungPrivate Krankenversicherung/ SelbstzahlerKostenträger/ versichert bei *Anliegen *RezeptwunschTerminabsageSonstigesAnliegen *Terminwunsch als NeupatientTerminwunsch zur RoutinekontrolleRezeptwunschTerminabsageSonstigesWochentag (Mehrfachauswahl möglich)MoDiMiDoFrUhrzeit08 - 10 Uhr10 - 12 Uhr13 - 15 Uhr (nur Mo, Mi, Do)15 - 17 Uhr (nur Mo, Mi, Do)Bitte berücksichtigen Sie, dass wir für die Erstellung des Rezeptes in der Regel einen Werktag benötigen, gerne senden wir ihnen dieses auf Wunsch zu.VersendungRP_PKVIch wünsche eine postalische Versendung des Rezeptes Bitte berücksichtigen Sie, dass wir für die Erstellung des Rezeptes in der Regel einen Werktag benötigen. Bitte denken Sie bei Abholung daran ihre Versichertenkarte mit in die Praxis zu bringen.KommentarDatenschutz *Ich habe den Datenschutz gelesenDieses Kontaktformular verschickt eine E-Mail mit Ihrer Anfrage. Ihre Daten werden nur solange gespeichert bis wir Ihre Anfrage bearbeitet haben und die gesetzliche Aufbewahrungspflicht ein löschen erlaubt. Dritten werden die Daten nicht zugänglich gemacht. Der Grundsatz bei E-Mails lautet: übermitteln Sie keine Daten per E-Mail welche Sie nicht auch auf eine Postkarte schreiben würden. Versenden Sie keine vertraulichen Daten per E-Mail, nutzen Sie dafür den Postweg oder das Telefon. Wir übernehmen keine Haftung für unverlangt zugesendete Daten.Rechnen für den Spamschutz * = Absenden